'백일해' 보르데텔라 백일해균

백일해에 대해 알아보자!

백일해는 보르데텔라 백일해균이라는 세균에 의해 발생하는 호흡기 질환입니다. 특징적인 증상은 14일 이상 지속되는 기침이며, 흡하는 소리, 발작, 구토 등이 동반될 수 있습니다. 백일해는 특히 영아와 어린아이에게 위험하며, 사망률이 높았지만, 예방접종 덕분에 발생률이 크게 감소했습니다.

백일해는  보르데텔라 백일해균 이라는 세균에 의해 발생하는  호흡기 질환 입니다. 특징적인 증상은  14일 이상 지속되는 기침 이며,  흡 하는 소리,  발작 ,  구토  등이 동반될 수 있습니다. 백일해는 특히  영아와 어린아이 에게 위험하며, 사망률이 높았지만,  예방접종  덕분에 발생률이 크게 감소했습니다.

백일해의 원인, 증상, 진단

1. 원인

• 보르데텔라 백일해균: 백일해의 유일한 숙주인 인간에 의해 전파됩니다.
• 전파 방식:
  • 직접적인 접촉: 감염자와의 직접적인 접촉
  • 기침: 감염자가 기침할 때 튀어나온 비말을 통해 호흡기 전파

사진=보건복지부

2. 증상

• 잠복기: 3~12일
• 3단계의 임상 경과:
  • 카타르기: 1~2주 지속, 콧물, 결막염, 눈물, 경미한 기침, 낮은 발열 (가장 전염력이 강한 시기)
  • 경해기: 기침 시작 후 약 2주 말 시작
    • 발작성 기침: 짧고 급격한 기침 후 길게 숨을 들이쉴 때 '흡'하는 소리 (whoop)
    • 해소 발작: 얼굴 빨개짐, 눈 충혈, 구토, 끈적끈적한 가래
    • 지속 기간: 약 2~4주 이상
    • 합병증: 무호흡, 청색증, 비출혈, 경막하 출혈, 하안검 부종 등
  • 회복기: 기침, 구토 점차 감소, 약 1~2주 지속

사진=보건복지부

3. 진단

• 특징적인 기침 양상
• 백일해 환자와의 접촉 병력
• 말초혈액 검사: 백혈구 증가, 절대적 림프구 증가
• 흉부 방사선 검사: 폐 유문부 침윤, 부종, 무기폐 소견
• 균 배양 검사, 직접 형광 항체법, 중합 효소 반응법: 비인두 분비물 검사

백일해 치료 및 예방

1. 치료

• 3개월 미만 영아, 심폐 질환, 신경 질환 소아: 입원 치료
• 특수 치료: 에리스로마이신 (Erythromycin) - 잠복기 또는 발병 14일 내 투여
  • 임상 경과 완화, 감염 전파 예방
  • 대체 약물: 클라리스로마이신 (Clarithromycin), 아지스로마이신 (Azithromycin)
• 항생제 치료:
  • 시작 후 5일: 호흡기 격리
  • 치료하지 않은 경우: 기침 시작 후 3주: 격리

2. 예방

• 모든 소아: 예방접종 스케줄에 따라 예방접종 필수
• 가족 내 환자와 밀접 접촉:
  • 연령, 예방접종력, 증상 여부 관계없이 에리스로마이신 14일 복용

• 백일해 환자를 위한 식이요법 및 생활 가이드1. 식이요법
  • 영양 섭취: 백일해는 신체에 큰 부담을 주는 질환입니다. 따라서 충분한 영양 섭취를 통해 면역력을 높이고 회복을 돕는 것이 중요합니다.
    • 균형 잡힌 식단: 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄 등을 골고루 섭취해야 합니다.
    • 소화하기 쉬운 음식:
      • 죽, 찌개, 샐러드, 찜 요리 등 소화하기 쉽고 영양가 높은 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.
    • 충분한 수분 섭취: 물, 따뜻한 차, 과일 주스 등을 충분히 섭취하여 수분을 유지해야 합니다.
  • 피해야 할 음식:
    • 자극적인 음식: 매운 음식, 지방이 많은 음식, 카페인 음료 등은 기침을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
    • 알코올: 알코올은 면역력을 약화시킬 수 있으므로 백일해 치료 기간 동안은 섭취를 삼가야 합니다.

사진=보건복지부

2. 생활 가이드

• 충분한 휴식: 백일해는 신체적으로 힘든 질환입니다. 따라서 충분한 휴식을 취하여 몸을 회복하는 데 집중해야 합니다.
• 흡연 금지: 흡연은 기관을 자극하고 백일해 증상을 악화시킬 수 있으므로 흡연을 꼭 금지해야 합니다.
• 기침 예절 준수: 기침이나 재채기 할 때는 입과 코를 손이나 팔꿈치로 가려 다른 사람들에게 전파되지 않도록 주의해야 합니다.
• 손 소독: 자주 손을 씻거나 손 소독제를 사용하여 백일해균을 퍼뜨리는 것을 방지해야 합니다.
• 환경 개선: 침실과 거실을 자주 환기시키고, 습도를 적절하게 유지하여 백일해균이 번식하기 어려운 환경을 조성해야 합니다.
• 격리: 백일해는 매우 전염성이 높은 질환입니다. 따라서 완치될 때까지 다른 사람들과의 직접적인 접촉을 피해야 합니다. 가족 구성원과 같은 가까운 사람들과도 적절한 거리를 유지하고, 마스크를 착용하는 등의 예방 조치를 취해야 합니다.
• 재발 방지: 백일해는 완치 후에도 재발 가능성이 있습니다. 따라서 백일해 예방접종을 정기적으로 받고, 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다.

백일해는 적절한 치료와 관리를 통해 완치될 수 있는 질환입니다. 하지만 백일해는 특히 영유아에게 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 백일해 증상이 나타나는 경우 즉시 병원을 방문하여 진료를 받고, 의료 전문가의 지침에 따라 치료와 관리를 철저히 해야 합니다.

백일해 예방접종

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