실손24, 서류 없이 간편하게 자녀·부모님 실손보험 청구까지

서류 없이 간편하게! 자녀·부모님 실손보험 청구도 ‘실손24’ 앱으로 한번에 해결

최근, 실손의료보험 청구가 더욱 편리해졌습니다. 이제는 병원에서 별도의 서류를 발급받지 않고도 ‘실손24’ 앱을 통해 쉽고 간편하게 실손보험 청구가 가능해졌습니다. 자녀와 부모님의 보험까지 청구할 수 있어 가족의 실손보험 관리가 훨씬 수월해졌습니다. 앱의 사용 방법과 실손보험 청구 과정에 대해 알아보겠습니다.

 

1. ‘실손24’ 앱이란?

‘실손24’ 앱은 실손보험 청구 과정을 간소화한 앱입니다. 가입한 보험사의 목록을 한 번에 조회하고 청구를 원하는 보험사를 선택하여 청구 절차를 진행할 수 있습니다. 병원에서 서류를 발급받아 개별적으로 보험사에 제출하는 기존 방법과 달리, 필요한 서류를 앱을 통해 직접 송부하여 청구할 수 있습니다.

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2. 실손보험 청구 방법

‘실손24’ 앱을 설치하고 로그인하면 가입한 보험사의 상품 목록이 나타납니다. 그 후, 진료받은 병원을 검색해 청구 과정을 시작할 수 있습니다.

• 병원 검색 및 선택: 현재 약 290개의 병원이 앱과 연계되어 있으며, 30개 이상의 병상을 갖춘 병원들로 시작해 점차 확장되고 있습니다.
• 정보 입력 및 청구 완료: 병원 선택 후 사고 유형, 진료일시 등 필수 항목을 입력하고 보험금 지급 계좌를 선택하면 됩니다.
• 서류 제한: 기본적으로 계산서, 영수증, 진료비 세부내역서, 처방전만으로 청구할 수 있지만, 필요시 추가 서류는 사진을 찍어 별도 제출해야 합니다.

이 과정에서 자녀나 부모님 등의 보험도 동일하게 청구할 수 있어 가족 구성원의 실손보험 청구도 매우 편리해졌습니다.

 

3. 자녀 및 부모님 보험 청구

앱을 통해 미성년 자녀의 보험 청구가 가능합니다. 자녀의 이름을 입력하고, 친권자 구분과 주민등록번호를 입력하면 자녀 명의로 가입된 보험 상품이 자동으로 뜹니다. 동일한 절차를 거쳐 부모님의 실손보험 청구도 가능합니다.

자녀 및 부모님 보험청구 바로가기 전산청구 가능 참여병원 학인해 보기

 

4. 궁금한 점은 AI 챗봇과 고객센터에서 해결

앱 하단의 고객지원 메뉴에서 AI 챗봇이나 고객 상담을 통해 궁금한 점을 해결할 수 있습니다. 또한 자주 묻는 질문을 정리한 항목이 있어 자주 발생하는 문제를 쉽게 해결할 수 있습니다.

 

5. 네이버페이와 토스에서도 접근 가능

네이버페이나 토스 앱을 통해 ‘실손24’에 접속할 수 있어 접근성이 더욱 확대되었습니다. 토스 앱에서 ‘간편 청구하기’ 버튼을 누르거나 네이버페이 내 자산-보험금 청구 메뉴에서 실손24로 연결해 청구할 수 있습니다.

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6. 제한사항과 향후 개선 사항

현재 ‘실손24’는 대형 병원을 중심으로 연계되어 있지만, 내년 10월 25일부터는 동네 의원 7만 개와 약국 2만 5000개도 시스템에 포함될 예정입니다. 이에 따라 더 많은 사람들이 편리하게 실손보험 청구 서비스를 이용할 수 있을 것으로 기대됩니다.

 

7. 실손24를 통한 청구 기간

보험금 청구는 상법상 소멸시효가 3년입니다. 실손24에서도 이 기간 내 진료 기록을 확인하고 청구할 수 있어, 보험금을 놓치는 일 없이 청구할 수 있습니다.

 

8. 자주하는 질문

Q내가 다녀온 병원 찾기는 일주일에 한번만 가능한건가요?

A: 지역별 참여 병원이 많은 경우에 실손24 서비스가 원활하게 이루어지지 않을 수 있습니다.
따라서 실손24 서비스 초기에는 일주일에 한번만 서비스를 제공하며
추후 참여 병원 및 이용자들의 서비스 이용률에 따라
더 자주 내병원 찾기가 가능할 수 있도록 노력하겠습니다.

Q실손청구 시 '최초진료일자'는 무엇인가요?

A: 실손24는 실손보험 청구의 편의를 위해 '최초진료일자' 개념을 사용해요.
보험금 청구를 위해 필요한 일자는
 - 보험 담보 개시일자
 - 보험 실효/중지 등의 상태 일자
 - 사고 일자(진료 시작일자)
 - 보험 청구 가능 진료 이력 개시 일자
등의 많은 기준 날짜를 요구할 수 있지만
실손24에서는 복잡한 날짜 구분을 '최초진료일자'로 통일하여
간편하게 실손보험을 청구 할 수 있도록 하였습니다.

Q가입한 보험이 조회되지 않아요

A: 실손24는 회원님이 가입한 실손보험상품을 보여드리고 있습니다.
계약된 보험사가 조회 되지 않는 경우 해당 보험사에서 계약을 확인해 주시기 바랍니다.
마이페이지 > 나의 보험관리에서 계약서 등록 후 승인을 통해 실손청구도 가능합니다. (승인 후 사용 가능기간 30일)

Q다녀온 병원을 찾고 싶어요.

A: 홈 > '내가 다녀온 병원 찾기'를 통해 다녀온 병원을 찾을 수 있습니다.
단, 전국 병원 대상으로 검색할 경우, 최장 2~3일이 소요될 수 있습니다. (해당 기간 중에는 내가 다녀온 병원을 찾을 수 없습니다. 불편을 드려 죄송합니다.)
이때 지역을 상세하게 구분하여 검색해 주시면 빠르게 찾을 수 있습니다.

Q: 부모님의 실손청구를 대신(나의부모/제3자청구) 청구 하였는데, 청구가 끝난건가요?

A: 아닙니다. 나의부모/제3자 청구는 보험금 청구서 작성을 대신해 주는 것입니다.
최종적으로 위임하는자(부모님)의 보험사 약관동의와 청구내역 확인이 필요합니다.
카카오톡 알림톡을 통해 전달되니, 꼭 확인해 주세요.

 

마무리

‘실손24’ 앱은 보험 청구 과정에서의 번거로움을 줄여주며, 앞으로 더 많은 병원과 의원들이 시스템에 연계되면 더욱 편리하게 사용할 수 있을 것으로 보입니다.

 

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