골다공증 예방관리수칙

골다공증 예방관리수칙으로 건강한 뼈를 유지하세요!

골다공증 예방관리수칙으로 건강한 뼈를 유지하세요!'골다공'은 뼛속에 구멍이 많이 생긴다는 뜻으로, '골다공증'은 뼛속에 구멍이 많이 생겨 뼈의 강도가 약해져 쉽게 부러지는 질환입니다. 뼈는 살아있는 조직으로 오래된 뼈는 제거되고, 새로운 뼈가 생성되는 과정이 끊임없이 반복됩니다. 우리 몸을 구성하는 뼈의 양은 성장하면서 점점 늘어나다 나이가 들수록 뼈의 양이 서서히 줄어들게 됩니다. 특히 여성은 폐경 직후 3~5년 동안 뼈의 양이 빠른 속도로 감소합니다. 골다공증으로 인해 뼈가 약해지면 작은 충격에도 쉽게 골절될 수 있습니다. 이러한 위험을 최소화하기 위해 골다공증을 미리 예방하고 꾸준히 관리하는 것이 중요합니다. 10월 이달의 건강정보에서 소개하는 ‘골다공증 예방과 관리를 위한 10대 생활수칙’과 함께 건강한 뼈를 유지하며 골다공증을 예방하고 관리하세요.

 

골다공증 개요

뼈는 단순한 고정 조직이 아니라 끊임없이 생성과 흡수 과정을 반복하며 변화하는 살아 있는 장기입니다. 성장이 멈춘 후에도 뼈는 매년 10%씩 교체되며, 10년 후에는 완전히 새로운 뼈로 바뀝니다. 사춘기 동안 성인 골량의 90%가 형성되고, 35세 이후부터는 서서히 감소하기 시작합니다. 특히 여성은 50세 전후로 폐경을 겪으면서 빠르게 골량이 줄어들며, 폐경 후 3~5년 동안 급격한 골 소실이 일어납니다.

 

골다공증의 정의

'골다공'이라는 말은 뼈에 구멍이 생긴다는 뜻이며, '골다공증'은 뼈의 강도가 약해져 쉽게 부러지는 상태를 의미합니다. 뼈의 강도는 뼈의 질과 양에 따라 결정되며, 골다공증 진단은 주로 골밀도를 측정하여 이루어집니다. 세계보건기구는 T 점수를 기준으로 골다공증 진단 기준을 제시하고 있습니다.

 

골다공증의 종류

골다공증은 크게 일차성과 이차성으로 나눌 수 있습니다.

• 일차성 골다공증: 노화로 인해 자연스럽게 발생하며, 폐경 후 여성과 노인에서 흔하게 나타납니다. 최대 골량 형성은 유전적 요인이 중요하며, 칼슘 섭취와 신체 활동도 영향을 줍니다. 여성은 폐경 후 급격한 골량 감소를 겪고, 남성은 노화와 칼슘 흡수 감소 등으로 골다공증이 발생할 수 있습니다.
• 이차성 골다공증: 질병이나 약물로 인해 발생하는 경우입니다. 주요 원인으로는 스테로이드 계열 약물, 과도한 음주, 내분비질환, 소화기질환, 류마티스 질환 등이 있습니다.

출처:국가건강정보포털

 

원인

골다공증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 폐경: 여성 호르몬 감소로 인해 골밀도가 저하될 수 있습니다.
• 가족력: 유전적 요인이 큰 영향을 미치며, 가족력이 있을 경우 발생 위험이 높아집니다.
• 칼슘 및 비타민 D 결핍: 칼슘과 비타민 D 부족은 뼈 건강에 해로우며 골다공증을 유발할 수 있습니다.
• 약물: 스테로이드, 항암제 등 특정 약물은 골다공증을 유발할 수 있습니다.
• 운동 부족: 체중을 싣는 운동 부족은 뼈 건강에 악영향을 미칩니다.
• 흡연과 과음: 흡연과 과음은 골다공증을 촉진하는 요인입니다.

 

경과 및 예후

골다공증을 적절히 관리하지 않으면 골절이 발생할 수 있습니다. 특히 척추, 대퇴골, 손목 등이 쉽게 부러지며, 이는 일상생활에 큰 영향을 줄 수 있습니다.

 

증상

골다공증은 초기에 특별한 증상이 나타나지 않습니다. 초기 증상 중 하나는 척추뼈가 약해져서 척추에 압박골절이 발생되어 키가 줄어드는 것입니다.

골다공증이 생기면 골절의 위험이 커집니다. 심할 경우 일상생활 중에 허리를 구부리거나 기침을 할 때도 쉽게 뼈가 부러질 수 있습니다. 골절이 흔히 발생하는 부위는 손목, 척추, 대퇴골입니다. 

 

진단 및 검사

골다공증 진단은 주로 골밀도 검사로 이루어집니다. 가장 널리 사용되는 검사 방법은 **이중에너지 X-선 흡수계측법(DXA)**이며, 정량적 컴퓨터 단층 촬영법(QCT)과 정량적 초음파 측정법도 진단에 사용됩니다. 골밀도 측정 시 T-값과 Z-값을 이용해 진단합니다.

• T-값: 폐경 후 여성과 50세 이상의 남성에서 사용되며, T-값이 -2.5 이하이면 골다공증으로 진단됩니다.
• Z-값: 동일 연령대 평균과의 차이를 나타내며, Z-값이 -2.0 이하이면 이차성 골다공증 가능성을 고려해야 합니다.

 

골다공증 관리

골다공증 예방과 관리 방법으로는 칼슘과 비타민 D 섭취를 꾸준히 유지하고, 규칙적인 운동과 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다. 약물치료는 골다공증을 관리하는 데 효과적이며, 의사와 상의하여 적절한 치료 방법을 선택해야 합니다.

골다공증은 조기에 발견하여 관리하면 골절 위험을 줄일 수 있으며, 건강한 생활습관과 꾸준한 관리가 필수적입니다.

 

골다공증 치료 및 예방 방법

골다공증은 나이가 들면서 골밀도가 낮아지고 뼈가 약해져서 쉽게 부러질 수 있는 질환입니다. 골다공증 치료에는 여러 가지 약물 치료와 예방적인 생활습관 변화가 필수적입니다. 다음은 주요 치료 및 예방 방법에 대한 설명입니다.

1. 골다공증 약물 치료

약물 치료는 골다공증 환자나 골절 위험이 있는 사람들에게 효과적인 치료 방법입니다. 대표적인 약물 치료는 골흡수 억제제와 골형성 촉진제로 나뉩니다.

• 골흡수 억제제는 뼈의 분해 과정을 억제하여 뼈의 밀도를 높이는 역할을 합니다.
  1. 여성 호르몬: 폐경 후 여성에게서 호르몬 요법이 골절 예방에 효과가 있지만, 심혈관 질환과 유방암 위험이 있다는 단점도 있습니다.
  2. 선택적 에스트로겐 수용체 조절제: 이 약물은 뼈에 좋은 효과를 유지하면서도 유방암 예방 효과도 있으며, 특히 폐경 직후 여성에게 유용할 수 있습니다.
  3. 비스포스포네이트: 현재 골다공증 치료에서 가장 많이 쓰이는 약물로, 뼈의 흡수를 억제합니다. 먹는 약과 주사제 형태로 사용할 수 있으며, 위장 장애 등 부작용이 있을 수 있습니다.
  4. 데노수맙: 파골세포의 활동을 억제하는 약물로, 주사로 투여되며 장기간 사용 시 골밀도 감소가 있을 수 있습니다.
• 골형성 촉진제는 뼈의 생성을 촉진하는 약물입니다.
  1. 부갑상선 호르몬 수용체 작용제: 골량을 증가시키는 효과가 있지만 주사로 투여해야 하는 불편함이 있습니다.
  2. 로모소주맙: 골형성을 촉진하는 동시에 골흡수를 억제하는 약물로, 사용 후 다른 골다공증 치료제를 병용해야 합니다.

2. 골다공증 예방 방법

골다공증은 예방이 중요하며, 생활습관을 개선함으로써 큰 도움이 될 수 있습니다. 주요 예방 방법은 아래와 같습니다.

• 칼슘과 비타민 D 섭취: 칼슘과 비타민 D는 뼈 건강에 필수적인 영양소입니다. 칼슘은 뼈의 구성 성분으로 필요하며, 비타민 D는 칼슘의 흡수를 도와줍니다. 50세 이상 성인은 하루 8001,000 mg의 칼슘과 8001,000 IU의 비타민 D를 섭취하는 것이 권장됩니다.
• 적절한 운동: 운동은 근육을 강화하고 뼈를 튼튼하게 해줍니다. 체중 부하 운동(걷기, 댄싱, 헬스 기구 운동 등)은 골밀도를 유지하는 데 도움이 되며, 낙상 방지에도 효과적입니다.
• 낙상 예방: 골다공증 환자에게 낙상은 치명적인 골절을 일으킬 수 있습니다. 환경을 안전하게 정비하고, 균형과 근력을 키우는 운동을 통해 낙상을 예방해야 합니다.
• 생활습관 개선: 금연하고, 과도한 음주를 피하는 것이 중요합니다. 짠 음식 섭취를 줄이고, 카페인도 적정량으로 제한하는 것이 좋습니다.

3. 자가 관리와 병원 방문 시기

골다공증 위험 요인을 가진 사람들은 스스로 관리하는 것이 중요합니다. 특히 비스포스포네이트나 데노수맙과 같은 약물 치료 중일 때는, 치과 치료가 필요한 경우 반드시 의사와 상의해야 합니다. 약물 투여 중 턱뼈 괴사 등의 부작용을 예방하기 위해서 치료 중단 여부를 논의할 필요가 있습니다.

또한, 골다공증의 자가 진단으로 등 통증이 갑작스럽게 발생하거나 키가 줄어드는 경우에는 골다공증과 척추 골절 가능성을 염두에 두고 병원을 방문하는 것이 좋습니다.

 

골다공증 예방과 관리를 위한 10대 생활수칙

골다공증 예방과 관리는 단순히 한두 가지를 지킨다고 해결되는 것이 아닙니다. 꾸준한 생활습관 개선과 적절한 영양 관리가 필수적입니다. 특히 여성의 경우, 폐경기 이후 골밀도가 급격히 떨어지기 때문에 이 시기를 대비하여 청소년기와 성인기 초반에 뼈의 강도를 최대치로 만들어야 합니다.

1. 성장기 운동과 영양 관리의 중요성

뼈는 청소년기부터 30대까지 최대 골량을 형성합니다. 이 시기에 얼마나 좋은 영양과 운동 습관을 가지느냐에 따라 노년기의 뼈 건강이 좌우됩니다. 특히 성장기에는 뼈를 구성하는 주요 영양소인 칼슘을 충분히 섭취하는 것이 중요합니다. 우유나 두부, 녹색 채소 등을 꾸준히 섭취하고, 체중을 싣는 운동을 하면 건강한 뼈를 유지할 수 있습니다.

2. 적정 체중 유지

과도한 다이어트로 체중이 지나치게 감소하면 골다공증 위험이 높아집니다. 특히 **체질량 지수(BMI)**가 18.5 미만인 저체중일 경우 골절 위험이 증가하므로, 체중 감소가 발생하지 않도록 주의해야 합니다. 균형 잡힌 식사와 운동을 통해 적정 체중을 유지하는 것이 골다공증 예방에 도움이 됩니다.

3. 칼슘과 비타민 D 섭취

칼슘과 비타민 D는 뼈 건강에 가장 중요한 두 가지 영양소입니다. 비타민 D는 칼슘 흡수를 돕기 때문에 햇빛을 통해 피부에서 자연 생성되거나, 등푸른 생선, 달걀노른자, 버섯 등의 식품으로 섭취해야 합니다. 또한 칼슘이 풍부한 우유와 녹색채소도 꾸준히 섭취하는 것이 좋습니다.

4. 술과 카페인 섭취 줄이기

과도한 음주는 칼슘 흡수를 방해하고, 카페인이 함유된 커피나 탄산음료는 뼈를 약하게 만듭니다. 음주는 하루 1~2잔 이하로 줄이고, 커피도 하루 2잔 이하로 제한하는 것이 좋습니다.

5. 금연

흡연은 뼈의 형성을 방해하고, 여성 호르몬 감소를 촉진하여 조기 폐경을 유발할 수 있습니다. 특히 폐경 이후 여성은 뼈가 약해지기 때문에, 금연은 골다공증 예방의 중요한 요소입니다.

6. 규칙적인 운동

골다공증 예방에는 체중 부하 운동과 균형 운동이 효과적입니다. 빠르게 걷기, 계단 오르기, 줄넘기 등 체중을 지탱하는 운동은 뼈를 강하게 하고, 외발서기 등 균형 운동은 낙상 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 매일 30~60분 정도 운동을 실천하는 것이 좋습니다.

7. 정기적인 골밀도 검사

골다공증의 위험 인자가 있는 경우, 정기적인 골밀도 검사를 통해 뼈 건강 상태를 확인하는 것이 중요합니다. 특히 폐경 이후 여성이나 가족력이 있는 경우, 1년에 한 번씩 골밀도 검사를 받고, 결과에 따라 치료 방안을 의사와 상의하는 것이 필요합니다.

8. 꾸준한 관리

골다공증은 꾸준한 관리가 필요한 만성 질환입니다. 치료를 받다 보면 뼈가 어느 정도 회복된 것처럼 느낄 수 있지만, 이때 치료를 중단하면 다시 악화될 수 있습니다. 정기적으로 의사와 상담하며 꾸준한 치료를 유지하는 것이 중요합니다.

9. 넘어지지 않도록 생활환경 개선

골다공증 환자는 낙상으로 인한 골절 위험이 큽니다. 밝은 조명 설치, 욕실 손잡이 부착, 바닥 매트 사용 등을 통해 가정 내에서 넘어지지 않도록 안전한 환경을 조성해야 합니다.

10. 근감소 예방

노년기에는 근감소증이 발생하기 쉬워 뼈 건강에 영향을 미칩니다. 이를 예방하기 위해 근력 운동을 꾸준히 하고, 충분한 단백질을 섭취해야 합니다. 적절한 근육량은 낙상을 예방하고 골절 위험을 줄이는 데 큰 도움이 됩니다.

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골다공증은 예방과 치료가 모두 중요합니다. 적절한 영양 섭취와 생활습관 개선, 정기적인 운동은 골다공증 예방에 큰 도움이 되며, 약물 치료는 골밀도를 높이고 골절 위험을 줄이는 효과가 있습니다. 평소에 건강한 뼈를 유지하고 위험 요인을 줄여 골다공증을 예방하는 것이 중요합니다.

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